科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：观察血浆置换（PE）+双重血浆分子吸附系统治疗（DPMAS）对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者肝细胞再生的影响。方法：回顾性分析2019年1月-2021年12月十堰市人民医院住院治疗的156例HBV-ACLF患者，根据治疗方式分为PE组（44例）、PE+DPMAS组（69例）、对照组（43例）。对照组行抗病毒、促肝细胞再生等内科综合治疗，PE组及PE+DPMAS组在对照组治疗基础上分别行PE、PE+DPMAS。统计各组治疗前后乙肝DNA(HBV-DNA)、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白（ALB）、血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血肌酐（Scr）、凝血酶原时间国际化标准比值（INR）、甲胎蛋白（AFP）。根据TBIL、ALB、Scr、INR、AFP数据，应用慢加急性肝衰竭预后模型TACIA评分公式，计算各组治疗前后TACIA评分。结果：PE组、PE+DPMAS组治疗后TBIL、DBIL、IBIL均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P0.05）。PE组、PE+DPMAS组治疗后INR指标均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P0.05）。PE组治疗后TACIA评分较治疗前下降，差异有统计学意义（P=0.010）,PE+DPMAS组治疗后TACIA评分较治疗前下降，差异有统计学意义（P=0.000），在对照组治疗前后相比，差异无统计学意义（P=0.107）。PE组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.005）,PE+DPMAS组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.000），但PE+DPMAS组与PE组比较，差异无统计学意义（P=0.683）。结论：PE+DPMAS能有效清除胆红素等有害物质，改善肝细胞再生环境、促进肝再生，改善HBV-ACLF患者预后。
- 单位
