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摘要
背景:目前临床医生在采用经皮椎体成形修复椎体压缩性骨折时,如何精准操作并使骨水泥均匀分布于伤椎骨折块间,从而减轻腰背部疼痛症状,对于椎体压缩性骨折患者的术后康复至关重要。近年来发展的3D打印伤椎椎体技术可为临床外科医生提供伤椎解剖学参考依据。目的:探讨3D打印伤椎骨折模型和精确穿刺椎体成形在新发椎体压缩性骨折中的应用效果。方法:采用蚌埠医学院第二附属医院2019年2月至2020年8月新发椎体压缩性骨折患者60例,随机分成3D打印组和对照组,分别进行3D打印伤椎模型和精确穿刺骨折部位的经皮椎体成形和传统的经皮椎体成形修复。比较两组术中手术时间、透视次数、穿刺针更换穿刺点次数(简称穿刺次数)、骨水泥量,术后第1天、1周、4周、3个月目测类比评分的差异。结果与结论:(1)与对照组相比,3D打印组术后1 d、1周的目测类比评分均降低(P <0.05);(2)与对照组相比,3D打印组穿刺次数、X射线暴露次数和手术时间均减少(P <0.05),术中骨水泥注入量增加(P <0.05);(3)两组各有2例椎体局部骨水泥渗漏,术后无临床症状,随访期间两组均未见相邻椎体骨折病例出现;(4)结果证实,3D打印伤椎模型与椎体成形相结合,能够精确微创穿刺至骨折部位,在增加骨水泥注入量的同时还可有效避免骨水泥的渗漏,并在术后短时间内缓解患者术后腰背部疼痛。
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