Daratumumab治疗多发性骨髓瘤合并急性肾衰竭患者2例并文献复习

作者：熊雅琴; 韩晓雁^*; 郑高锋; 何冬花; 温燕玲; 李奕; 蔡真

来源：临床血液学杂志, 2022, 35(05): 338-342.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2022.05.008

• 多发性骨髓瘤
• 单克隆抗体
• 急性肾衰竭
• 透析

目的:探讨Daratumumab治疗多发性骨髓瘤并发急性肾衰竭需要血液透析患者的疗效与安全性。方法:报道2例应用Daratumumab治疗新诊断多发性骨髓瘤依赖血液透析的急性肾衰竭患者，并结合现有文献探讨其疗效及临床特点。结果:2例患者应用Daratumumab后均迅速达到深度缓解并成功脱离血液透析。第1例患者在第4剂Daratumumab治疗后脱离透析。不幸的是，此患者在第1剂Daratumumab输注后出现巨细胞病毒再激活，于是暂停Daratumumab,并给予更昔洛韦抗病毒联合丙种免疫球蛋白治疗，直至病毒载量降至0拷贝/mL后继续输注Daratumumab。另外1例患者首先接受了4个疗程的硼替佐米-环磷酰胺-地塞米松方案，由于疗效评估仅达部分缓解因此加入Daratumumab,第3剂后患者脱离透析。后续该患者接受了普乐沙福联合粒细胞集落刺激因子进行造血干细胞动员，并顺利完成自体干细胞移植。结论:基于硼替佐米的诱导治疗联合Daratumumab可以使合并急性肾功能衰竭需要透析的新诊断多发性骨髓瘤患者达到快速的深度缓解，并有望使患者脱离血液透析。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院