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摘要
[目的]比较关节镜下后侧经双入口和单入口重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2019年10月关节镜下PCL重建74例。依据术前医患沟通结果，36例采用前侧双入口联合后侧双入口技术（双入口组），38例采用前侧双入口联合后侧单入口技术（单入口组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]74例患者均手术成功，未出现神经和血管损伤。双入口组手术时间、术中透视次数均显著优于单入口组（P<0.05），两组术中失血量、下地行走时间、切口愈合等级、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访18月以上，两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移，两组VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分、ROM及后抽屉试验均显著改善（P<0.05）。术后6个月及末次随访时，双入口组Lysholm评分、IKDC评分均显著优于单入口组（P<0.05），但两组VAS评分、膝伸屈活动度、后抽屉试验的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像学上，双入口组冠状面胫骨隧道偏移、斜坡位置百分比、垂直偏移均小于单入口组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，两组术后6个月及末次随访时90°屈膝后向应力位测量胫骨后移距离显著减少（P<0.05），相应时间点两组间应力下胫骨后移距离的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]镜下PCL重建经后双入路比单入口手术时间短，术中透视次数少、术后功能恢复好。
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