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摘要
目的 比较拉力螺钉联合内侧钢板与前外侧钢板固定胫骨中下段螺旋形骨折的临床效果。方法 将95例胫骨中下段螺旋形骨折患者根据内固定方法的不同分为A组（采用拉力螺钉联合内侧钢板固定，50例）和B组（采用前外侧钢板固定，45例）。术后6、12个月采用AOFAS踝-后足评分系统评价踝关节功能，术后12个月测量踝关节活动度。结果 患者均获得随访，时间12～42(28.7±6.4)个月。骨痂形成时间、骨折愈合时间A组均短于B组（P<0.05）。术后开始负重时间A组早于B组（P<0.05）。AOFAS踝-后足评分：两组术后12个月均较术后6个月改善（P<0.05），术后6、12个月A组均优于B组（P<0.05）。术后12个月，踝关节背伸、跖屈活动度A组均大于B组（P<0.05）；内翻、外翻两组比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。末次随访时，两组踝关节功能均已恢复。结论 相较于前外侧钢板，拉力螺钉联合内侧钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折，术后骨折复位好，软组织损伤少，固定牢靠，并发症少。
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