无创诊断指标联合抗gp210对原发性胆汁性胆管炎肝纤维化的预测价值

作者：王静; 刘晓峰^*; 李文波; 帖君^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(08): 958-964.

• 原发性胆汁性胆管炎
• 肝纤维化
• 抗gp210
• FIB-4

目的验证无创诊断指标天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)、天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值(APRI)和基于4因子的纤维化指数(FIB-4),对初治原发性胆汁性胆管炎(PBC)进展期肝纤维化的诊断价值,特别是无创指标联合抗gp210的诊断价值。方法收集2005年12月至2020年12月在西京消化病医院和解放军第九六〇医院消化内科两个中心接受肝活检的208名初治PBC患者的完整临床资料,对包括AAR、APRI和FIB-4的临床数据与肝脏病理分期进行回顾性分析,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析无创诊断指标联合或不联合抗gp210预测PBC肝纤维化的敏感性和特异性。结果进展期肝纤维化PBC患者AAR、APRI和FIB-4明显升高,但AUC均<70%。抗gp210与PBC肝纤维化程度独立相关。当与抗gp210联合诊断时,APRI和FIB-4预测进展期肝纤维化的AUC优于单独使用这些指标。在抗gp210阳性患者中,APRI和FIB-4预测进展期肝纤维化的AUC分别为0.812和0.874。使用APRI和FIB-4最佳双截断值,可分别使34.3%和51.3%的PBC患者避免肝穿刺活检。结论 FIB-4是一种简单可靠的无创诊断指标,可用于预测抗gp210阳性初治PBC患者肝纤维化程度。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学