呼气末正压对不同呼吸系统顺应性患者中心静脉压的影响

作者：梁城龙; 孙骎; 潘纯; 谢剑锋; 杨毅^*

来源：中华重症医学电子杂志(网络版), 2018, 4(03): 245-250.

• 呼气末正压
• 中心静脉压
• 机械通气
• 呼吸系统顺应性

目的探讨呼气末正压(PEEP)对不同呼吸系统顺应性患者中心静脉压(CVP)的影响。方法将2017年11月至2018年2月入住东南大学附属中大医院重症医学科需要监测CVP的55例机械通气患者依据呼吸系统静态顺应性(Crs)分为高顺应性组[Crs≥0.63 ml/(cm H2O·kg),1 cm H2O=0.098 k Pa]和低顺应性组[Crs<0.63 ml/(cm H2O·kg)],分别观察2组患者PEEP在5、10、15 cm H2O下的CVP、心率、血压及呼吸力学的变化。结果高顺应性组和低顺应性组患者CVP均随着PEEP增加而升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。高顺应性组患者PEEP分别在5、10、15 cm H2O时,CVP分别为(8.4±2.7)、(10.3±2.5)、(12.2±2.5)cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。低顺应性组PEEP分别在5、10、15 cm H2O时,CVP分别为(9.6±2.9)、(11.0±2.8)、(12.2±2.7)cm H2O,差异具有统计学意义(P<0.05)。与低顺应性组患者相比,高顺应性组患者CVP随着PEEP增加而升高更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于机械通气患者,PEEP的增加会引起CVP的增加,呼吸系统顺应性高的患者CVP增加更为显著。

• 单位
  东南大学附属中大医院