右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响

作者：刘超磊; 苑雪娇; 孙章楠; 邸立超; 康荣田^*; 黄立宁; 王士朝; 李进; 蒋素芳; 孟明俊

来源：实用医学杂志, 2021, 37(23): 3026-3030.

• 腹腔镜手术
• 术后胃肠功能障碍
• 右美托咪定
• 腹横肌平面阻滞

目的探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响。方法选取择期行腹腔镜结直肠手术的患者82例,随机分为右美托咪定+TAPB(研究组)和生理盐水(对照组),每组41例。观察两组术后不同时间点I-FEED评分、术后胃肠道功能障碍(POGD)发生情况、炎性因子水平及康复指标。结果 (1)研究组患者术后24、48、72和96 h的I-FEED评分均低于对照组(P <0.05);(2)研究组患者POGD发生率、术后恶心呕吐发生率分别为7.32%、19.51%,对照组患者POGD发生率、术后恶心呕吐分别为34.15%、48.78%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);(3)研究组患者术中瑞芬太尼泵注用量,术后24、48、72 h的VAS评分和术后镇痛泵按压次数均小于对照组(P <0.05);(4)研究组患者首次排便时间、首次经口进食时间及首次下床活动时间均明显短于对照组(P <0.05);(5)两组治疗后1 d研究组患者CRP、TNF-α及治疗后3 d IL-1β水平明显低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜结直肠手术患者采取右美托咪定联合TAPB,可加快患者康复进程,为腹腔镜结直肠手术患者POGD防治提供有效策略。

• 单位
  河北医科大学第二医院