摘要

目的探讨外周神经阻滞麻醉对老年单膝关节置换术后短期认知功能的影响。方法老年单膝关节置换术患者240例,按照不同麻醉剂量将选取老年患者随机分成A、B、C、D 4组,采用神经心理学评估系列量表评估四组老年患者认知功能状况,采用Z计分法检测术后老年患者产生认知功能损伤和认知功能障碍概率。结果 D组后1、7 d简易精神状态得分明显低于术前(P<0.05),D组术后7 d词汇学习测验立即测试得分明显高于术前(P<0.05),A、B、C、D组术后1 d及A、D组术后7 d词汇学习延时得分明显低于术前(均P<0.05),A、B、C、D组术后1 d连线测验得分明显高于术前,术后7 d明显低于术前(P<0.05),C组术后7 d简易精神状态得分、词汇学习延时得分明显高于D组,词汇学习测验立即测验得分明显低于D组(P<0.05)。术后7 d 4组认知功能受损发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外周神经阻滞麻醉能显著提升单膝关节置换术后老年患者认知功能,外周神经阻滞麻醉过程中使用较大剂量麻醉药物对单膝关节置换术后老年患者认知功能产生积极影响。