窄谱中波紫外线治疗慢性光线性皮炎的方案及影响因素分析

作者：马莉^*; 胡跃; 徐昱; 严淑贤; 廖康煌

来源：中华皮肤科杂志, 2017, 50(08): 571-574.

• 皮炎, 光变态反应
• 紫外线疗法
• 中波紫外线
• 光试验
• 光斑贴试验

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗法治疗慢性光线性皮炎(CAD)的方案及影响治疗实施的相关因素。方法对2008年1月至2015年6月间在复旦大学附属华山医院皮肤科接受NB-UVB光疗的CAD患者的人口学资料、光生物学测试结果、治疗参数和临床反应进行回顾性分析。采用SAS9.3软件对完成与未完成NB-UVB光疗者的临床资料通过t检验或χ2检验进行比较。结果共79例CAD患者接受NB-UVB光疗, 均为Fitzpatrick Ⅳ型皮肤, 其中61例(77%)完成治疗, 18例(23%)因无法耐受而退出。完成治疗者中, NB-UVB起始照射剂量为(0.08 ± 0.01)J/cm2, 终点照射剂量为(0.32 ± 0.08)J/cm2, 累积照射量为(5.9 ± 2.5)J, 治疗次数为(28 ± 8)次。52例(85%)在照射剂量达到0.30 J/cm2时皮损基本清除。19例患者在光疗结束后再次进行光试验, 其中16例对UVA敏感的患者中6例UVA-MED恢复正常, 6例明显改善;16例对UVB敏感的患者中11例UVB-MED恢复正常, 3例明显改善。单因素分析显示, 患者性别、年龄、病程、长波紫外线(UVA)敏感度、UVB敏感度以及光斑贴试验和斑贴试验结果在完成治疗和未完成治疗患者之间比较, 差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论于春季开始、起始剂量为0.08 J/cm2、终点剂量为0.30 J/cm2、疗程28次左右是适合CAD患者的NB-UVB光脱敏方案, 可有效降低患者对UVA和UVB的敏感性。不同性别、年龄、病程以及光敏感程度的CAD患者均可尝试用NB-UVB光疗法治疗。

• 单位
  复旦大学附属华山医院