中国大陆部分地区局部晚期宫颈癌治疗状况调查及分析

作者：陈兰; 廖科丹; 陈春林^*; 李朋飞^*; 王武亮; 陆安伟; 朱前勇; 戴恩成; 李东林; 凌斌; 刘萍; 郎景和

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2018, 34(11): 1247-1252.

DOI：10.19538/j.fk2018110115

• 宫颈肿瘤
• 局部晚期
• 治疗现状
• 大数据

目的通过中国宫颈癌多中心临床诊疗大数据,探讨我国局部晚期宫颈癌的治疗现状。方法从中国大陆部分地区34家三级甲等医院收集的2004—2016年共30 665例宫颈癌临床诊疗数据中调取局部晚期宫颈癌(ⅠB2期和ⅡA2期)患者4420例,回顾性分析近13年来局部晚期宫颈癌治疗现状。结果 (1)手术治疗者3908例(88.4%),年龄(45.73±8.53)岁;根治性放化疗者312例(7.1%),年龄(50.56±9.90)岁;70例(1.6%)患者未行治疗,130例(2.9%)患者治疗情况不详。(2)4420例局部晚期宫颈癌中3908例患者选择手术治疗,其中有2315例(59.2%)患者采用术前辅助治疗后再行手术治疗,1593例(40.8%)采取直接手术治疗方式;2004—2016年间,辅助治疗后手术者与直接手术者例数均随时间呈先升高-再下降趋势,但是辅助治疗后手术者升高的曲率高于直接手术者;根据术前辅助治疗方式和途径的不同,选择新辅助静脉化疗者1692例(73.1%),其应用率随时间呈逐年升高趋势,其余术前辅助治疗方式应用率均随时间呈逐年下降趋势。(3)312例行根治性放化疗的局部晚期宫颈癌患者,根治性放化疗联合方案有多种,根据化疗功效和时机分为新辅助化疗+根治性放疗方案130例(41.7%),新辅助化疗+同步放化疗方案77例(24.7%),根治性放疗方案43例(13.8%),同步放化疗方案16例(5.1%),同步放化疗+辅助化疗组31例(占9.9%),根治性放疗+辅助化疗方案15例(4.8%)。结论在中国近13年来,局部晚期宫颈癌患者选择手术治疗的患者明显多于选择根治性放化疗的患者。目前我国根治性放化疗方案多样,以先行诱导化疗后再行根治性放疗或根治性同步放化疗的方案最多见。

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 河南省人民医院; 中国医学科学院北京协和医院; 贵州省人民医院; 南方医科大学南方医院; 中日友好医院