免疫检查点抑制剂治疗后超进展的潜在机制及预测指标

作者：唐辉; 管梅^*; 白春梅

来源：癌症进展, 2019, 17(24): 2873-2917.

• 肿瘤
• 免疫检查点抑制剂
• 超进展
• 机制
• 预测指标

免疫检查点抑制剂(ICI)不同于传统的化疗和靶向治疗药物,通过激活机体自身抗肿瘤免疫,起到改善治疗效果、延长生存期的目的。ICI的疗效显著,且不良反应相对较轻,已成为肿瘤的新型治疗手段。部分患者经ICI治疗后会表现出特殊的反应类型,主要包括假进展和超进展(HPD),HPD的发生率约为10%。目前,关于HPD是否作为一种独立存在的ICI治疗后反应类型尚存在争议,其定义及发生机制亦暂无定论。但HPD现象导致原有肿瘤反常加速进展,进而导致不良临床结局发生,已引起临床重视。为了避免HPD现象的发生,探究其潜在机制和预测指标显得尤为重要。当前有关HPD机制的研究主要集中在细胞周期调控相关基因和肿瘤微环境两个方面。关于预测指标,现有结论多由回顾性研究发掘HPD患者的特定临床特征所得出。本文对HPD的判定标准、流行病学特征、潜在机制及预测指标进行概述,以期对未来HPD的研究及临床实践提供一定帮助。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院