摘要

目的探讨吸烟对2型糖尿病男性患者空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2h PBG),糖化血红蛋白(Hb A1C)的影响。方法选取2型糖尿病男性患者142例,按吸烟情况分为不吸烟组(从不吸烟,n=44),戒烟组(戒烟半年以上,n=33),少量吸烟组(每天≤20支,n=33),大量吸烟组(每天>20支,n=32),采用现场调查结合病例对照研究的方法,询问患者年龄、糖尿病病程、工作活动强度、吸烟、降糖药的应用等情况,测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等指标,实验室检测葡萄糖(GLU)、2h PBG、Hb A1C,比较各组间血糖、糖化血红蛋白的差异;逐步回归及偏相关分析,了解吸烟对血糖控制影响的显著性及影响程度。结果 (1)不吸烟组与大量吸烟组相比FBG、2h PBG明显降低(P<0.01),Hb A1C有所降低但差异无统计学意义(P>0.05);不吸烟组与戒烟组比较2h PBG有所升高(P<0.05或P<0.01);(2)少量吸烟组与大量吸烟组比较FBG、2h PBG所降低但差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组与戒烟组相比FBG、2h PBG、Hb A1C均增高(P<0.05或P<0.01);(3)吸烟是Hb A1C的独立危险因素(P<0.05,β=-0.216),FBG、2h PBG、Hb A1C与日吸烟量、吸烟年限等无明显相关性(P>0.05)。结论吸烟是与年龄、BMI、工作活动强度、DM病程、用药情况等影响无关,为2型糖尿病男性患者血糖控制水平差的独立危险因素;吸烟组与戒烟组,戒烟组与不吸烟组之间血糖控制指标(FBG、2h PBG、Hb A1C)等的差异,表明大量吸烟不利于2型糖尿病男性患者血糖的控制,戒烟对2型糖尿病男性患者血糖控制有明显的积极的作用,在餐后血糖的控制上甚至优于从不吸烟患者。