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摘要
目的探讨孕期坚强概念培养和产程中坚强干预对产妇分娩结局的影响。方法选择2018年3月～2019年3月在南昌大学第二附属医院门诊产检时评估经阴道分娩,无妊娠合并症的初产妇462例,应用分层随机化法分为对照组和观察组,每组各231例。入院待产再次评估阴道分娩条件,排除头盆不称、巨大儿、羊水过少,两组各剔除31例,最终纳入对照组和观察组各200例。对照组采用常规产检及产程监护;观察组产检增加助产门诊坚强概念结构中的认知—信念—行为调整知识培养,并在产程中进行坚强干预。两组首次产检时进行焦虑自评量表初评,产程中统计焦虑自评量表复评、医患协同例数、第一产程活跃期和第二产程、阴道裂伤程度、分娩方式。结果观察组产程中的焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的医患总协同率高于对照组;第一产程活跃期和第二产程短于对照组;阴道裂伤程度轻于对照组,会阴侧切率低于对照组,分娩结局优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论从孕期开始对产妇进行坚强概念灌输并在产程中坚强干预可明显降低产程中产妇疼痛、焦虑情绪,建立自然分娩信心,积极配合产程处理,提高自然分娩率。
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