PEG-rhG-CSF在71例allo-HSCT健康供者HSC动员中的有效性及安全性分析

作者：刘芳^*; 何光翠; 易海; 李业成; 张姗; 邓锐; 邓艳; 赖思含; 苏毅

来源：中国实验血液学杂志, 2021, 29(03): 951-956.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.03.047

• 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子
• 异基因造血干细胞移植
• 造血干细胞动员

目的:回顾性分析聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在71例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)健康供者造血干细胞(HSC)动员中的有效性及安全性。方法:选择2018年3月至2019年7月在西部战区总医院接受allo-HSCT的HSC供者71例,采用PEG-rhG-CSF 12 mg单次皮下注射,d 4检测CD34+细胞数,根据细胞数于d 4或d 5采集干细胞。采集成功标准为CD34+细胞≥2×106/kg,采集优良标准为CD34+细胞≥4×106/kg。观察供者不良反应,评估供者的采集时间、采集成功率、采集优良率和采集次数,评估受者输入的细胞数、植入率、植活时间及急性移植物抗宿主病(a GVHD)发生率。结果:71例供者中男性39例,女性32例,中位年龄38(16-58)岁。动员d 4 CD34+细胞中位数为46(7.4-133)/μl,其中39例CD34+细胞≥40/μl于d 4采集,28例CD34+细胞20-40/μl于d 5采集,4例CD34+细胞<20/μl用rhG-CSF补救后d 5进行采集。65例采集1次,6例采集2次。采集的CD34+细胞中位数为6.1(3.1-18.1)×106/kg。采集成功率为100%(71/71),采集优良率为81.6%(58/71)。71例供者均有不同程度肌肉及骨骼酸痛,17例(23.9%)出现头痛,11例(15.5%)出现乏力,3例(4.2%)出现低热。接受allo-HSCT的受者71例,输注的单个核细胞(MNC)中位数为8.3(5-23.3)×108/kg,CD34+细胞和CD3+细胞中位数分别为5.3(3.1-10.7)×106/kg和1.9(0.5-7.6)×108/kg。71例中稳定植入68例(95.8%),中性粒细胞植入中位时间11(8-19) d,血小板植入中位时间12(8-23) d。稳定植入的68例中发生Ⅱ-Ⅳ度a GVHD 15例(22%),Ⅲ-Ⅳ度a GVHD 3例(4.4%),2例(2.9%)因发生重症a GVHD死亡。结论:PEG-rhG-CSF注射液用于allo-HSCT供者动员有效且安全,用药方便,为HSC动员提供了更多选择。