颞叶癫痫患者海马区1H-MRS代谢物与外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子的相关性分析

作者：王冰冰; 杜欣; 来青伟; 李青云; 李昕昱; 王恒; 胡朋; 樊红彬

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(12).

• 颞叶癫痫
• 海马
• 氢质子磁共振波谱
• T淋巴细胞亚群
• 细胞因子

目的分析颞叶癫痫患者海马区氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)代谢物与外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的相关性, 探讨免疫功能异常与神经元损伤程度之间的关系。方法选取2020年10月至2021年7月于徐州医科大学附属医院就诊的50例颞叶癫痫患者作为研究对象, 收集所有患者的临床资料, 根据癫痫序列MRI结果将其分为海马区MRI异常组20例、海马区MRI正常组30例, 两组患者均行双侧海马区1H-MRS扫描及发作间期外周血中T淋巴细胞亚群及细胞因子检测, 对两组患者海马区代谢物[N-乙酰天门冬氨酸(N-aceyd aspartate, NAA)、肌酸(creatine, Cr)、胆碱(Choline, Cho)]、外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平进行组间比较, 同时对海马MRI异常组异常侧及正常侧的海马区代谢物NAA、NAA/(Cr+Cho)水平进行组内比较, 最后对MRI异常组异常侧1H-MRS扫描所得的海马区代谢物NAA、NAA/(Cr+Cho)水平与T淋巴细胞亚群及细胞因子水平进行相关性分析。采用SPSS 26.0对数据进行统计分析。两组间比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验, 组内不同侧别比较采用配对样本t检验。采用Spearman相关性分析对各指标间的相关性进行分析。结果 MRI异常组[正常侧NAA:(1.22±0.37);NAA/(Cr+Cho):(0.56±0.15), 异常侧NAA:(1.02±0.34);NAA/(Cr+Cho):(0.48±0.13)]明显低于MRI正常组[NAA:(1.51±0.36), NAA/(Cr+Cho):(0.73±0.19)](NAA比较:t=2.705, 4.800, 均P<0.05;NAA/(Cr+Cho)比较:t=3.394, 4.914, 均P<0.05)。MRI异常组异常侧NAA、NAA/(Cr+Cho)明显低于正常侧NAA、NAA/(Cr+Cho)(t=6.467, P<0.05)。MRI异常组外周血IL-1β[11.19(3.56, 20.98)pg/ml]、IL-5[3.12(1.86, 6.41)pg/ml]、TNF-α[2.55(1.19, 8.28)pg/ml]、CD4+ T[(43.13±6.82)%]、Th/Ts[(1.96±0.66)]水平均明显高于MRI正常组IL-1β[3.27(1.63, 6.17)pg/ml]、IL-5[1.15(0.96, 2.96)pg/ml]、TNF-α[1.34(1.02, 2.36)pg/ml]、CD4+ T[(38.01±7.21)%]、Th/Ts[(1.48±0.53)](Z=-3.041, -2.516, -2.496, 均P<0.05;t=2.511, 2.810, 均P<0.05), MRI异常组外周血CD8+ T[(23.48±5.33)%]水平明显低于正常组CD8+ T[(27.18±6.08)%](t=2.210, P<0.05)。MRI异常组异常侧海马区NAA、NAA/(Cr+Cho)水平与IL-1β、IL-5、TNF-α水平之间均存在明显的负相关(r=-0.612～-0.463, P<0.05), 与CD8+ T淋巴细胞之间均存在明显的正相关(r=0.537, 0.478, P<0.05)。结论颞叶癫痫伴海马结构异常患者异常的海马区域存在神经元的损伤及功能障碍, 且神经元的损伤程度与外周血中CD8+ T淋巴细胞、IL-5、IL-1β、TNF-α高度相关, 发作间期淋巴细胞亚群失衡及慢性炎性反应在癫痫发病及神经元的损伤机制中可能发挥重要作用。

• 单位
  徐州医科大学; 神经内科