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摘要
目的 分析云南省昆明市2019年输入性登革热病例流行病学及病原学特征，为登革热防控提供决策依据。方法 按《全国登革热监测方案》收集2019年昆明市输入性登革热病例信息；采集1—6月部分输入性病例血清，采用实时荧光RT-PCR对血清样本进行登革病毒（dengue virus, DENV）血清型分型，扩增病毒E基因序列并进行系统进化分析。结果 2019年昆明市共报告输入性登革热病例400例，境外输入297例（占74.25%），主要来自柬埔寨（187例）、缅甸（38例）和老挝（28例）；境内输入99例（占24.75%），主要来自云南省西双版纳州（93例）。全年均有病例输入，5—10月为输入高峰。男女比例为2.01∶1；各年龄组均有病例报告，以青壮年为主，20～50岁病例占84.25%；职业主要为家务及待业人员（占19.50%）、商业服务人员（占14.00%）、干部职员（占13.00%）、农民（占11.50%）和工人（占10.75%）。1—6月共采集60份输入性登革热病例血清样本，来源国为柬埔寨（49例）、老挝（1例）、缅甸（3例）、越南（3例）、泰国（1例）和非洲地区（3例），共检出29例DENV-1型和5例DENV-2型，输入地为柬埔寨（28例DENV-1型，4例DENV-2型）、越南（1例DENV-2型）和泰国（1例DENV-1型）。从34例DENV型样本中扩增得到8条E基因序列，其中DENV-1型6条、DENV-2型2条，输入地分别为柬埔寨和泰国。E基因序列系统进化分析表明，6株DENV-1型均属基因Ⅰ型，相似性为96.63%～100.00%。其中，1株（输入地为泰国）和2019年泰国流行株高度同源；其余5株（输入地为柬埔寨）分别与2019年广东柬埔寨输入株、2019年柬埔寨株、2019年老挝株和2019年南昌株高度同源。2株DENV-2型（输入地为柬埔寨）均属AsianⅠ基因型，相似性为99.73%，均与2019年广东柬埔寨输入株高度同源。结论 2019年昆明市输入性登革热病例来源地主要为东南亚国家，输入性登革热病例病毒株与东南亚流行株和输入株高度同源，提示应提高输入性病例的发现和报告能力，预防由输入性病例引起的本地暴发。
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单位昆明市疾病预防控制中心; 云南省寄生虫病防治所
