尿激酶在治疗慢性创面中的作用

作者：刘太阳; 余恩艳; 陈志勇; 余雪丰; 赵涛^*

来源：宁夏医科大学学报, 2023, 45(03): 282-289.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2023.03.010

• 尿激酶
• 慢性创面
• 创面愈合
• 细胞因子

目的 观察尿激酶在慢性创面中的疗效及临床应用的可行性。方法 本研究选取2019年6月至2021年4月重庆大学附属涪陵医院烧伤整形科52例慢性创面患者为研究对象。患者分为生理盐水组（n=27,0.9%生理盐水）和尿激酶组（n=25，尿激酶5 000 IU·mL-1），收集创面分泌物检测白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis facfor-α,TNF-α)含量，并进行肉芽组织和渗液评分。治疗结束后，行HE染色和Masson染色评价肉芽组织血管生成、胶原含量和排列情况，免疫组化分析血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)的表达情况，Western blot和RT-qPCR检测创面肉芽组织Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）、α-平滑肌肌动蛋白（α smooth muscle actin,α-SMA）的表达情况。结果 52例患者治疗后无严重并发症。尿激酶治疗后，尿激酶组创面分泌物的IL-6、TNF-α含量均低于生理盐水组（P均<0.05）。尿激酶组创面肉芽组织改善情况优于生理盐水组（P<0.05）。创面肉芽组织HE染色结果显示，尿激酶组创面肉芽组织新生血管数量高于生理盐水组（P<0.05）。Masson染色可见，尿激酶组创面肉芽组织中胶原蛋白排列较整齐，而生理盐水组胶原蛋白排列紊乱。尿激酶组胶原蛋白含量高于生理盐水组（P<0.05）。免疫组化结果提示，尿激酶组创面肉芽组织中VEGF、TGF-β含量均高于生理盐水组（P均<0.05）。Western blot和RT-qPCR结果提示，尿激酶组Collagen I、α-SMA表达增强（P均<0.05）。结论 尿激酶可以降低慢性创面的炎性反应，增加肉芽组织中新生血管数量和胶原含量，提高VEGF、TGF-β、Collagen I和α-SMA的含量，改善创面情况，使用安全、疗效可靠，便于临床推广应用。

• 单位
  重庆大学