血浆氧化三甲胺水平与急性心肌梗死患者并发症的关系

作者：许开祖; 林丽明; 吴莹; 许锦鸿; 吴梅芳

来源：中国动脉硬化杂志, 2017, 25(11): 1126-1131.

• 氧化三甲胺
• 急性心肌梗死
• N末端脑钠肽前体
• 心肌肌钙蛋白I

目的探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与急性心肌梗死患者住院期间并发症之间的关系。方法入选2014年1月2015年12月入住莆田学院附属医院心血管内科急性心肌梗死患者200例,根据住院期间有无发生并发症(新发症状性心力衰竭、心律失常、心源性休克)分为心肌梗死并发症组(n=158)和单纯心肌梗死组(n=42);根据入院时TMAO水平四分位分组(≤2.43μmol/L,2.433.66μmol/L,3.676.18μmol/L和≥6.18μmol/L),应用Logistic回归计算不同TMAO水平并发症发生风险的比值比;Spearman等级相关分析TMAO与血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。结果心肌梗死并发症组TMAO水平显著高于单纯心肌梗死组(6.4±1.8μmol/L比4.2±1.3μmol/L,P<0.05)。急性心肌梗死患者TMAO水平与并发症发生风险之间存在正相关,校正年龄、糖尿病、估算肾小球滤过率(e GFR)、左心室舒张期末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、c Tn I、NT-pro BNP和hs-CRP以后,TMAO水平最高四分位数患者发生并发症的风险是最低四分位数患者的6.01倍(95%CI:2.0317.73,P<0.05)。TMAO与血浆c Tn I、NT-pro BNP和hsCRP的相关性强弱顺序为:c Tn I>NT-pro BNP>hs-CRP(秩相关系数分别为0.64、0.62和0.38,P均<0.05)。结论血浆TMAO水平与急性心肌梗死患者住院期间并发症风险及血浆c Tn I、NT-pro BNP水平密切相关。

• 单位
  莆田学院附属医院; 福建省立医院