不同剂量地西他滨联合减剂量HAG治疗中高危MDS及老年AML患者的有效性和安全性回顾分析

作者：张飞; 戚玉杨; 陈丽丽; 杨娜; 吴光启^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(02): 169-172.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.02.0169

• 地西他滨
• HAG方案
• 骨髓增生异常综合征
• 急性髓系白血病

目的 探究不同剂量地西他滨(decitabine, DAC)联合减剂量HAG治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)及老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)的有效性和安全性。方法 收集徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)2015年1月～2021年1月收治的89例中高危MDS、老年AML患者的临床资料，进行回顾性分析。根据DAC剂量的不同分为A组(51例)、B组(38例)。A、B组分别给予DAC 20 mg/(m2·d)、10 mg/(m2·d),同时联合减剂量HAG方案治疗，28 d为一个疗程。2个疗程后评估患者疗效，比较治疗前后MDS/AML患者的血常规指标及两组患者治疗期间的不良反应率及随访1年的生存情况。结果 A组总有效率为86.27%,高于B组的68.42%(P<0.05);治疗后，两组患者红细胞、血红蛋白及血小板水平升高，白细胞水平降低，A组血常规指标水平均优于B组(P<0.05);A、B组患者不良反应发生率、平均及中位生存时间均无明显差异(P>0.05);A组存活率74.51%(38/51),B组1例患者于随访过程中失访，B组存活率67.67%(25/37),A、B组平均生存时间分别为(11.81±0.57)个月、(9.98±0.49)个月，2组1年生存曲线经Log-Rank检验，差异无显著性(Log-Rank χ2=0.907,P=0.341)。结论 20 mg/(m2·d)的DAC联合减剂量HAG能够有效提高中高危MDS及老年AML患者的临床疗效，改善血常规指标，安全有效。

• 单位
  南京鼓楼医院; 徐州医科大学