T淋巴细胞亚群和细胞因子与耐药型癫痫患者认知功能的相关性分析

作者：杜欣; 王冰冰; 来青伟; 李青云; 李昕昱; 胡朋; 王恒; 樊红彬^*

来源：临床神经病学杂志, 2022, 35(02): 99-105.

• 耐药型癫痫
• T淋巴细胞亚群
• 细胞因子
• 认知功能
• 焦虑
• 抑郁

目的 分析耐药型癫痫(DRE)患者血清T淋巴细胞亚群及细胞因子水平与认知情绪损伤之间的相关性，探讨相关免疫炎症指标在认知及情绪损伤中的作用。方法 选取2020年11月至2021年7月至徐州医科大学附属医院神经内科就诊的58例癫痫患者及性别、年龄、受教育程度无差异的健康对照组30名纳入研究，将癫痫患者分为DRE组、药物敏感型癫痫(DSE)组，对三组受试者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表(MQ)、数字符号转换测试、Stroop字色干扰实验、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等量表评分，进行血清T淋巴细胞亚群、细胞因子水平测量，并进行免疫炎症指标与神经心理学量表评分结果的相关性分析。采用单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi检验、Spearman相关性分析进行统计分析。结果 DRE组患者CD4+、CD8+水平均明显低于健康对照组及DSE组患者，DSE组患者CD4+、CD8+水平均明显低于健康对照组(均P<0.05)。DRE组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显高于健康对照组及DSE组患者，DSE组患者IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显高于健康对照组(均P<0.05)。DRE组患者MoCA、MQ、数字符号测试、Stroop(色)得分均明显低于健康对照组及DSE组患者，DSE组患者MoCA、MQ、数字符号测试、Stroop(色)得分均明显低于健康对照组(均P<0.05)。DRE组患者SAS、SDS均明显高于健康对照组及DSE组患者，DSE组患者SAS、SDS均明显高于健康对照组(均P<0.05)。DSE组免疫炎症指标与神经心理学量表评分之间相关性无统计学意义。DRE组CD4+与MoCA、MQ、数字符号、Stroop(色)之间均存在明显的正相关(均P<0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α与MoCA、MQ之间均存在明显的负相关(均P<0.05);IL-1β、IL-6、TNF-α与SDS之间均存在明显的正相关(均P<0.05)。结论 DRE患者存在着T淋巴细胞亚群紊乱、慢性炎症反应，其与癫痫合并认知及情绪损伤相关，包括整体认知功能、记忆力、注意力、执行功能受损，焦虑及抑郁程度升高。免疫炎症指标可能在DRE患者认知及情绪障碍中发挥重要作用。

• 单位
  神经内科; 第一临床医学院; 徐州医科大学