酰胺质子转移加权和扩散峰度成像评估子宫内膜癌淋巴血管间隙浸润

作者：田士峰; 孟醒; 朱雯; 李烨; 王楠; 林良杰; 王家正; 刘爱连^*

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(10): 1085-1089.

• 子宫内膜肿瘤
• 淋巴血管间隙浸润
• 酰胺质子转移加权成像
• 扩散峰度成像

目的 探讨酰胺质子转移加权（APTw）和扩散峰度成像定量参数评估子宫内膜癌（EC）淋巴血管间隙浸润（LVSI）的价值。资料与方法 回顾性分析2019年7月—2022年4月大连医科大学附属第一医院经手术病理证实的46例EC，其中有LVSI者15例，无LVSI者31例，术前MR扫描序列包括APTw和扩散峰度成像，经后处理获得APT、平均扩散峰度（MK）和平均扩散系数（MD）图。由2位医师分别测量两组的APT、MK和MD值，检验2位医师测量结果的一致性，并比较两组间各参数值的差异，使用受试者工作特征曲线评价差异有统计学意义的参数单独及联合评估LVSI的效能，并比较其曲线下面积（AUC）的差异。结果 2位医师测量各参数的一致性良好（ICC>0.75）。有、无LVSIEC的APT、MK和MD值分别为（2.970±0.501）%、（2.534±0.363）%,0.753(0.650,0.775)、0.655(0.484,0.708)，和（0.884±0.201）μm2/ms、（0.848±0.207）μm2/ms，有LVSIEC的APT、MK值高于无LVSI者（Z/t=3.367、-2.355,P<0.05）,MD值差异无统计学意义（P>0.05）。APT、MK、APT+MK值评估LVSI的AUC分别为0.781、0.716、0.852，两者联合后的AUC高于MK单独的AUC(Z/t=1.998,P=0.046)。结论 APTw和扩散峰度成像均可有效评估EC的LVSI，联合应用可提升评估效能，具有一定的临床应用价值。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院; 飞利浦(中国)投资有限公司; 飞利浦（中国）投资有限公司