系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者尿流动力学的影响

作者：赵虎^*; 王志红; 褚璐璐; 方莹; 王利君; 陈志龙; 徐臻; 王武亮

来源：肿瘤学杂志, 2019, 25(06): 584-586.

• 系统保留盆腔自主神经
• 广泛性子宫切除术
• 宫颈肿瘤
• 尿流动力学

[目的]探讨系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者术后近期及远期尿流动力学的影响。[方法] 92例早期宫颈癌患者随机分为两组,观察组46例行系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术,对照组46例行传统的广泛性子宫切除术,比较两组术前、术后1个月、术后12个月的尿流动力学相关指标。[结果]观察组和对照组术前最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌收缩压(MPdet)、膀胱顺应性分别为27.4±4.3ml/s、44.3±9.8cm H2O、103.6±59.8ml/cm H2O和27.7±4.9ml/s、43.7±8.9cm H2O、104.9±60.9ml/cm H2O;两组术后1个月上述指标分别为20.4±3.0ml/s、29.7±5.4cm H2O、55.8±49.2ml/cm H2O和12.0±5.6ml/s、19.5±7.3cm H2O、30.1±14.7ml/cm H2O,均较术前低(P均<0.05);两组术后12个月上述指标分别为25.9±4.8ml/s、42.5±9.3cm H2O、96.1±56.7ml/cm H2O和19.3±3.8ml/s、30.1±7.7cm H2O、79.2±44.1ml/cm H2O,均有一定程度恢复,其中观察组恢复至术前水平(P均>0.05),而对照组尚低于术前(P均<0.05)。观察组和对照组术前膀胱残余尿量分别为10.2±3.8ml和8.2±4.5ml;两组术后1个月分别为86.1±10.8ml和196.9±74.2 ml,均较术前高(P均<0.05);两组术后12个月分别为20.2±8.6 ml和65.7±20.0 ml,均有一定程度恢复,但对照组仍高于术前(P均<0.05)。两组术前MFR、MPdet、膀胱顺应性、膀胱残余尿量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后1个月、12个月的MFR、MPdet、膀胱顺应性均高于对照组(P均<0.05);而膀胱残余尿量低于对照组(P均<0.05)。[结论]系统保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者术后尿流动力学影响相对较小,尤其是远期膀胱功能恢复方面有明显优势,可明显改善患者的生活质量。

• 单位
  郑州大学第二附属医院