肺门型肿瘤肺梗死患者临床及18F－FDGPET/CT显像特征

作者：崔凯; 王亚如; 郑劲松; 崔勇; 纪宇^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(02).

• 肺肿瘤
• 肺梗死
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18

目的探讨肺门型肿瘤肺梗死患者的临床表现及18F-FDG PET/CT显像特征。方法回顾山东大学第二医院及山东第一医科大学附属肿瘤医院2016年7月至2021年6月因肺门肿瘤行18F-FDG PET/CT显像及同期胸部增强CT检查, 且通过影像学随访或病理确诊的49例(男40例、女9例, 年龄32～81岁)肺梗死患者的资料, 分析患者临床及影像学特征。结果 18F-FDG PET/CT显像共发现49例患者108个梗死灶。肺门部肿瘤以小细胞癌最常见(67.35%, 33/49)。临床表现以咳嗽(69.39%, 34/49)和咯血(34.69%, 17/49)为主。肺梗死常多发(69.39%, 34/49), 可多个肺叶受累。梗死灶CT形态表现为楔形(46.30%, 50/108)或斑片状(53.70%, 58/108), 密度以泡状实变为主(61.11%, 66/108)。91个(84.26%, 91/108)梗死灶呈FDG高代谢, SUVmax为1.48～6.62, 高代谢模式为边缘征(36.11%, 39/108)或不均质高代谢(48.15%, 52/108)。有19例(38.78%, 19/49)患者合并肺静脉受累;26例(53.06%, 26/49)患者伴同侧胸腔积液。结论肺门型肿瘤肺梗死以咳嗽常见。肺门肿瘤患者18F-FDG PET/CT检查时发现外周肺内楔形变、泡状实变、边缘征、不均质高代谢病灶时, 有助于对肺门型肿瘤肺梗死的诊断。

• 单位
  山东第一医科大学; 山东大学第二医院; 山东省肿瘤医院; 山东省肿瘤防治研究院