氢化可的松琥珀酸钠不同给药方式治疗重症脓毒血症继发休克的效果比较

作者：刘汉毅; 张洁

来源：河南医学研究, 2020, 29(21): 3951-3953.

• 脓毒血症
• 休克
• 氢化可的松琥珀酸钠
• 持续微量泵入
• 静脉滴注

目的比较氢化可的松琥珀酸钠不同给药方式对重症脓毒血症继发休克的应用效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月许昌市人民医院收治的96例重症脓毒血症继发休克患者的临床资料,根据给药方式分为对照组(静脉滴注,48例)与观察组(持续微量泵入,48例)。比较两组休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d病死率;比较两组治疗期间平均血糖值(MBG)、血糖波动系数(GV)、最大血糖波动幅度(LAGE)和高血糖时间窗;比较两组治疗前和治疗24 h后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)。结果观察组休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间和28 d病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MBG、GV、LAGE和高血糖时间窗均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗2 h后,两组HR、MAP和CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,两组HR低于治疗前,MAP和CVP高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续微量泵入可有效降低重症脓毒血症继发休克患者血糖波动,安全性更高,可作为临床首选给药方式。