目标导向液体管理策略对脑肿瘤切除术患者血乳酸水平、血流动力学及认知功能的影响

作者：周立民; 王彩霞; 李国华; 任杰; 李俊; 张文生^*

来源：现代生物医学进展, 2021, 21(20): 3927-3931.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2021.20.025

• 目标导向液体管理
• 脑肿瘤
• 乳酸
• 血流动力学
• 认知功能

目的:探讨目标导向液体管理策略对脑肿瘤切除术患者血乳酸水平、血流动力学及认知功能的影响。方法:选择2016年1月至2019年10月于山东第一医科大学第二附属医院行脑肿瘤切除术的患者110例,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者接受常规输液管理,研究组患者接受目标导向液体管理,观察两组患者晶体液用量、胶体液用量、输液总量、失血量、尿量情况,对比两组麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、切开硬脑膜即刻(T2)和手术结束时(T3)动脉乳酸(aLac)、静脉乳酸(v Lac)、动静脉乳酸差值(△Lac)、脑乳酸生成率(Lac PR)、血流动力学水平以及两组患者术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d简易智力状态量表(MMSE)评分。结果:研究组胶体液用量、输液总量及尿量显著高于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时间点研究组aLac、v Lac、△Lac、Lac PR显著低于对照组(P<0.05)。T3时间点研究组心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧含量(CaO2)显著高于对照组(P<0.05)。术后1 d、术后3 d、术后7 d研究组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:目标导向液体管理策略能够降低脑肿瘤切除术患者术后血液中乳酸水平,改善患者血流动力学,减轻手术及麻醉对患者认知功能的影响。

• 单位
  济南市中心医院; 山东第一医科大学