摘要

偏头痛是神经内科常见的一种原发性头痛。其发病率高,起病缓慢,病情反复,缠绵难愈。患者发病时多为一侧疼痛,或左或右,疼痛时间可达4~72 h,同时会伴随有恶心、呕吐等症状,声、光刺激的情况下会加重头痛。西医认为此病的病因尚不明确,病机尚不十分清楚。王立平主任医师认为此病可分外感和内伤两类,外感头痛多以风邪为主;内伤头痛多责之于肝、脾、肾诸脏。本病主要由外感风邪、情志失调、饮食劳倦、久病致瘀的基础上造成的肝、脾、肾等脏腑功能紊乱导致。治疗上,强调辨病与辨证相结合,因于肝者,临床多见肝阳上亢;因于脾者,多见脾失健运,痰浊内阻,致清阳不升,浊阴不降;因于肾者,多因禀赋不足,或劳欲内伤,肾精亏虚,最终使脑失养,脉络失荣而成。用药多重视平抑肝阳、化痰祛瘀、补肾健脾和补益气血,从而使脏腑气血调和,其临床疗效甚佳。文章结合案例,介绍王主任治疗偏头痛的成功经验,以期为临床拓宽思路。