Zuckerkandl结节在甲状腺手术中对上甲状旁腺的定位及喉返神经的保护作用研究

作者：郑跃彬; 鄢斌成^*; 蔡永聪; 杨羿容

来源：肿瘤预防与治疗, 2019, 32(12): 1113-1118.

• 甲状腺手术
• Zuckerkandl结节
• 上甲状旁腺
• 喉返神经
• 解剖关系

目的:分析甲状腺手术中Zuckerlandl结节(Zuckerkandl’s tubercle,ZT)与上甲状旁腺(superior parathyroid,SP)、喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的解剖关系及其临床意义。方法:回顾性分析2017年2月～2019年3月我院同一手术组行甲状腺全切或近全切的324例患者的资料,观察患者ZT分布、大小及其与RLN、SP的解剖关系,分析识别ZT对RLN定位及SP的保护作用。结果:术中解剖见左侧ZT 267例(82. 41%),右侧288例(88. 89%),双侧246例(75. 93%);左右侧ZT分级皆以Ⅱ级(49. 44%、51. 04%)为主,差异无统计学意义(Uc=0. 172,P=0. 863);左侧SP位于ZT 3点方向15例(7. 81%),2点方向153例(79. 69%),1点方向24例(12. 50%);右侧SP位于ZT 11点方向21例(10. 00%),10点方向180例(85. 71%),9点方向9例(4. 29%),左右侧ZT主要分布于2点及10点方位;左右侧ZT与RLN解剖类型分级比较差异无统计学意义(Uc=1. 012,P=0. 314); ZT分级越高,RLN从ZT后方穿过的比例就越高;不同ZT分级一过性声嘶及低钙血症发生率比较差异无统计学意义(Uc=0. 324、0. 035,P=0. 128、0. 497)。结论:ZT可作为甲状腺手术中定位与识别RLN及SP的有效标志,在指导甲状腺手术中RLN定位、保护SP中有重要意义。

• 单位
  电子科技大学; 四川省肿瘤医院; 自贡市第一人民医院