不同浓度罗哌卡因用于超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞的麻醉效果比较

作者：孙世宇; 郭建荣; 赵宏程; 陈**; 常涛; 胡超力

来源：同济大学学报(医学版), 2017, 38(05): 74-78.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2017.05.015

• 肩关节镜手术
• 臂丛上干神经阻滞
• 颈浅丛神经阻滞
• 罗哌卡因

目的探讨肩关节镜手术中在超声引导下行臂丛上干和颈浅丛神经阻滞时应用不同浓度罗哌卡因的效果。方法选取60例ASAⅠ~Ⅱ级行肩关节镜手术的患者,在超声引导下行臂丛上干和颈浅丛神经阻滞,随机分为两组,每组30例。A组为0.25%罗哌卡因组,B组为0.35%罗哌卡因组。记录患者术前(T0)、手术开始5 min(T1)、手术开始30 min(T2)和拔除喉罩30 min后(T3)患者的心率(HR)、平均动脉压(M AP),手术时间,拔管时间(停用七氟烷至拔除喉罩时间)及阿片类镇痛药物(舒芬太尼)、七氟烷使用量,患者在麻醉后监测治疗室(PACU)及术后3、6、9、12 h的疼痛VAS(visual analogue score)评分及肌力分级等指标。结果与A组相比较,B组术后6、9、12 h的疼痛VAS评分显著降低(P<0.05),并且B组PACU、术后3 h的肌力分级明显降低(P<0.05)。两组患者在T0、T1、T2、T3时的HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管时间,舒芬太尼、七氟烷使用量,PACU、术后3 h疼痛VAS评分,术后6、9、12 h肌力分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩关节镜手术中应用0.35%罗哌卡因行超声引导臂丛上干和颈浅丛神经阻滞,不仅能够达到理想的麻醉效果,还能提供更长时间的术后镇痛。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院; 同济大学; 中国人民解放军第二军医大学