补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症临床研究

作者：王聪聪; 龚敏; 王立红; 周里钢; 王朝迅; 赵立^*

来源：国际中医中药杂志, 2020, 42(10): 955-959.

• 糖尿病
• 骨质疏松
• 糖尿病并发症
• 肾虚血瘀证
• 补肾健脾活血汤
• 二甲双胍
• 骨化三醇
• 治疗, 临床研究性

目的评价补肾健脾活血汤联合西医常规疗法治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法将符合入选标准的2017年11月-2019年6月上海市浦东医院180例糖尿病合并骨质疏松症患者, 按随机数字表法分为2组, 每组90例。对照组采用西医常规疗法治疗, 研究组在对照组基础上服用补肾健脾活血汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分, 采用全自动生化分析仪检测空腹血糖和血清钙水平, 采用糖化血红蛋白分析仪检测HbAlc水平, 采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1, IGF-1)及趋化素水平。采用双能X线测量仪检测骨密度, 评价临床疗效。结果研究组总有效率为95.6%(86/90)、对照组为76.7%(69/90), 2组比较差异有统计学意义(χ2=13.425, P<0.01)。治疗后, 研究组主症、次症及总分均低于对照组(t值分别为20.851、15.365、27.339, P值均<0.001);空腹血糖、HbAlc水平均低于对照组(t值分别为5.287、10.304, P值均<0.01), 骨密度、血清钙水平均高于对照组(t值分别为3.644、3.964, P值均<0.01)。治疗后, 研究组血清TNF-α[(6.30±2.05)pg/ml比(10.43±3.26)pg/ml, t=10.174]、MCP-1[(324.38±20.05)pg/ml比(411.14±27.67)pg/ml, t=24.087]及趋化素[(57.74±8.35)ng/ml比(63.34±10.64)ng/ml, t=3.928]水平均低于对照组(P<0.01), IGF-1[(167.79±11.31)μg/L比(142.21±9.34)μg/L, t=16.544]水平高于对照组(P<0.01)。结论补肾健脾活血汤联合西医常规疗法可有效改善糖尿病骨质疏松症患者的血糖水平和骨密度, 提高临床疗效。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院; 上海市浦东医院; 上海市第一人民医院