F-RURS治疗复杂性输尿管上段结石对结石清除情况及应激激素、免疫功能的影响分析

作者：吴清华; 刘敦龙

来源：中外医学研究, 2023, 21(12): 27-31.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.12.007

• 复杂性输尿管上段结石
• 尿道输尿管软镜联合硬镜下钬激光碎石术
• 结石清除率
• 应激激素
• 免疫功能

目的：探讨经尿道输尿管软镜联合硬镜下钬激光碎石术（F-RURS）治疗复杂性输尿管上段结石（CUUC）对结石清除情况及应激激素、免疫功能的影响。方法：选取2020年1月—2021年10月监利市中医医院收治的92例CUUC患者，并根据随机数表法将其分为F-RURS组（F-RURS治疗）46例与对照组（经皮肾镜取石术治疗）46例。记录两组围手术期相关指标、手术前后应激激素水平与免疫功能指标、结石清除情况、术后3个月内并发症及术后1年复发率并进行统计学分析。结果：F-RURS组手术时间明显长于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后拔导尿管时间早于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24 h血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及皮质醇（Cor）水平均明显高于术前，F-RURS组血清ACTH、E、NE及Cor水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24 h CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+均明显低于术前，CD8+T淋巴细胞水平均明显高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）;F-RURS组术后24 h CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+均明显高于对照组，而CD8+T淋巴细胞水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。F-RURS组结石清除率明显高于对照组，而术后3个月内并发症发生率及术后1年复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：CUUC患者给予F-RURS治疗，术中出血少、结石清除率高，术后恢复快，能有效缓解术后应激反应及改善免疫功能，并发症少且复发率低，优势明显。