左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清sST2、sCD40L及预后的影响

作者：张岩; 高辉; 张玉; 胡晓亮; 吕素英

来源：华北理工大学学报(医学版), 2023, 25(02): 107-112.

DOI：10.19539/j.cnki.2095-2694.2023.02.005

• 左西孟旦
• 沙库巴曲缬沙坦钠
• 急性失代偿性
• 心力衰竭
• sST2
• sCD40L

目的 研究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对老年急性失代偿性心力衰竭患者心功能、血清生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、可溶性CD40配体(sCD40L)及预后的影响。方法 选取2019年4月～2021年11月我院收治的150例老年急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象，采用数字表法分为对照组和观察组，每组各75例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组采用左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个月后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血流动力学指标[心输出量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、右房压(RAP)]、血清sST2、sCD40L、氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、治疗3个月后NYHA心功能分级。结果 观察组临床总有效率为94.67%,高于对照组(82.67%),差异有统计学意义(χ2=4.246、P<0.039)。治疗3个月后观察组LVEF高于对照组(t=9.052),LVEDD、LVESD低于对照组(t=5.184、8.152),差异均有统计学意义(P<0.05);CO高于对照组(t=5.306),PCWP、PAMP、RAP低于对照组(t=7.256、4.373、2.701),差异均有统计学意义(P<0.05);血清sST2、sCD40L、NT-pro BNP、hs-CRP水平低于对照组(t=10.525、7.451、9.857、8.776),差异均有统计学意义(P<0.05);NYHA心功能分级为Ⅰ级(41.33%)、Ⅱ级(50.67%)、Ⅲ级(5.33%)、Ⅳ级(2.67%),优于对照组(32.00%、41.33%、17.33%、9.33%),差异均有统计学意义(Z=2.076、P<0.019)。结论 左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性失代偿性心力衰竭患者可进一步提升疗效，改善心功能，调节血流动力学水平，缓解临床症状，促进病情恢复。

• 单位
  商丘市第一人民医院