耳穴贴压对脓毒症心肌抑制的保护作用研究

作者：杨梁; 彭晓峰; 曾剑; 余萍

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(10): 1058-1062.

• 脓毒症
• 心肌抑制
• 耳穴贴压
• 胆碱能抗炎通路

目的探讨中医耳穴贴压治疗对脓毒症心肌抑制患者的心肌保护作用及其可能机制。方法选择2017年12月—2018年12月成都市第一人民医院重症医学科收治的脓毒症心肌抑制患者44例,随机分为观察组(21例)及对照组(23例),对照组严格按照"2014中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南"中推荐的方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上给予耳穴贴压刺激神门、交感、心等穴位,检测2组患者治疗第1天、第5天、第7天血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型尿钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及左室射血分数(LVEF),评估并比较2组患者治疗第1天、第5天、第7天脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、重症监护室疼痛观察工具法(CPOT)评分。结果治疗第7天,2组患者血清cTnT、CK-MB、BNP、IL-6、PCT水平及SOFA评分均较治疗第1天明显降低(P均<0.05),LVEF均较治疗第1天明显升高(P<0.05);2组患者治疗第7天血清cTnT、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组患者治疗第7天血清BNP、IL-6、PCT水平及SOFA评分均明显低于同期对照组(P均<0.05),治疗第5天及第7天的LVEF均明显高于同期对照组(P均<0.05)。治疗第1天及第5天,2组患者CPOT评分治疗前后组内、组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗第7天,观察组耳穴贴压后的CPOT评分明显低于耳穴贴压前及同时间点对照组(P均<0.05),对照组治疗前后CPOT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴贴压刺激相应耳穴有保护脓毒症心肌抑制患者心肌作用,可改善心脏功能,机制可能与激活机体胆碱能抗炎通路,从而降低机体炎症因子水平有关。

• 单位
  成都市第一人民医院