LC术后应用疏利通泄汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者对胃肠功能的影响

作者：曾林; 张勇; 罗九宝; 吉彩云; 丹娜

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(04): 572-575.

• 慢性胆囊炎
• 胆结石
• 腹腔镜胆囊切除术
• 疏利通泄汤
• 胃肠功能
• 治疗

目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)后给予疏利通泄汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石患者对胆汁成石成分、应激反应和胃肠功能的影响。方法 2018年5月～2021年5月我院收治78例慢性胆囊炎合并胆结石患者，被随机分为两组，均采取LC术治疗。术后，给予对照组熊去氧胆酸治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予疏利通泄汤治疗8 w。常规检测血清总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(UCB)和钙离子(Ca2+)水平，采用ELISA法检测血清白介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用硫代巴比妥比色法检测血清丙二醛(MDA)水平，采用黄嘌呤氧化酶法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，采用放射免疫法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，采用放射免疫法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果 在治疗结束时，观察组血清TBA、UCB和Ca2+水平分别为(6.9±1.4)μmol/L、(7.4±1.1)μmol/L和(1.9±0.2)mmol/L,均显著低于对照组【分别为(10.7±1.8)μmol/L、(12.6±1.4)μmol/L和(2.2±0.3)mmol/L,P<0.05】;观察组血清IL-6、TNF-α、ACTH和MDA水平分别(4.8±2.7)ng/L、(1.4±0.2)μg/L、(31.4±3.8)ng/mL和(2.2±0.6)nmol/L,显著低于对照组【分别为(19.6±4.4)ng/L、(2.6±0.3)μg/L、(42.7±4.9)ng/mL和(4.9±0.7)nmol/L,而血清SOD水平为(149.4±7.1)U/mL,显著高于对照组【(96.6±6.7)U/mL,P<0.05】;观察组血清GAS和MOT水平分别为(103.9±7.9)ng/L和(280.5±13.3)ng/L,显著高于对照组【分别为(93.6±8.1)ng/L和(243.6±14.6)ng/L,P<0.05】,血清VIP水平为(35.9±5.3)pg/mL,显著低于对照组【(49.1±5.7)pg/mL,P<0.05】;术后随访半年，观察组结石复发1例(2.6%),对照组结石复发3例(7.7%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用中药疏利通泄汤治疗LC术后的胆结石患者可能有助于改善胃肠功能，值得进一步研究。

• 单位
  中南大学湘雅医学院; 海南医学院