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摘要
目的:观察解郁和中汤辨治偏头痛患者疼痛矩阵(PM)改变,探讨其中枢机制。方法:采用前瞻性观察性研究方法,将符合纳入标准20例偏头痛患者,先予4周的疗前观察,后予解郁和中汤治疗,分别在干预前、治疗结束后,对纳入患者予静息态功能磁共振(fMRI)扫描,采用局部一致性(ReHo)分析观察脑部PM功能区改变,并评价治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、偏头痛特异性生活质量评估(MSQ)评分。结果:治疗前后PM脑区右侧的脑岛、扣带回中部ReHo值增强;右侧的中央前后回,左侧的辅助运动区、额上回内侧、扣带回中部减弱。VAS评分、MSQ评分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:解郁和中汤调节迷走神经的外周通路进入中枢,调节痛觉内外侧传导系统,提高痛阈,以脑岛、扣带回等代表的多个脑区相互作用,以整合的方式解郁镇痛、改善临床诸症。
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