脾切除联合内镜曲张静脉结扎术治疗门静脉高压症

作者：林楠; 刘波; 许瑞云; 邱万寿; 凌云彪

来源：中国微创外科杂志, 2004, 4(03): 206-208.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2004.03.014

• 门静脉高压症
• 脾切除术
• 内镜
• 食管静脉曲张

目的　探讨脾切除联合内镜曲张静脉结扎术治疗门静脉高压症的疗效。　方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月对38例门静脉高压症行脾切除联合内镜曲张静脉结扎术。比较手术前后血流动力学指标与胃排空时间变化 ,观察术后 3周、6、12、18个月上消化道出血率、食管曲张静脉消失率、门静脉高压性胃病转归及并发症。　结果　术后自由门静脉压、门脉血流速度及血流量均较术前明显下降 (P <0 0 5 )。随访 6～ 2 4个月 ,平均 18 2个月 ,曲张静脉消失 36例 (36 /38,94 7% ) ,每例平均结扎 3次 ,无复发出血者 ;门静脉高压性胃病分级与胃排空时间与术前无明显变化 (P >0 0 5 ) ;6例 (6 /38,15 8% )门静脉血栓形成。　结论　脾切除联合内镜曲张静脉结扎术对胃排空及门静脉高压性胃病影响小 ,术后近期曲张静脉消失率较高 ,术后并发症亦较少。

• 单位
  中山大学附属第三医院