临床药师开展脑血管病抗栓药物治疗管理服务的实践与探讨

作者：武明芬; 杨莉; 赵志刚^*

来源：中国医院药学杂志, 2020, 40(02): 213-218.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2020.02.17

• 临床药师
• 脑血管病
• 抗栓
• 药物治疗管理服务
• 实践

目的:探讨临床药师对脑血管病患者开展药物治疗管理服务的模式和范畴。方法:2018年10月-2019年8月,临床药师通过对脑血管病医师-药师联合抗栓门诊和住院专科会诊的方式,为脑血管病门诊和住院患者提供抗栓药物治疗管理服务(MTMs)。服务内容包括抗栓药物的选择与指导、抗栓时机与疗程的决策、出血不良事件与血栓矛盾的平衡管理、药物相互作用的识别与处理等。结果:共计为203例门诊和12例住院患者提供291次和18次MTMs。门诊患者药物治疗问题前3位是依从性差(25.43%)、药物不良事件(17.87%)和剂量太低或者剂量太高(15.81%),住院患者药物治疗问题前3位是药物不良事件(38.89%)、抗栓疗效与安全性监测(22.22%)、特殊人群抗栓方案的制定(16.67%)。结论:本研究显示,针对脑血管病患者开展抗栓MTMs,门诊患者需要重点关注依从性、药物不良事件和用法用量,住院患者需要重点关注药物不良事件、抗栓疗效监测和特殊人群用药。开展抗栓MTMs可以作为临床药学工作的良好切入点,能够体现临床药师的专业价值。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院