合并AECOPD髋关节置换患者围手术期PCT、CRP的相关性研究

作者：黄沛彦; 顾军; 吴俊国; 何军; 童文卿; 何益群; 王明海

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(05): 87-91.

• 髋关节置换
• 围手术期
• 降钙素
• C反应蛋白
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

目的探讨检测合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的髋关节置换患者围手术期血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)动态变化,并分析其临床意义。方法选择本院收治的107例合并AECOPD的髋关节置换患者,在入院第1、3、5、7及9天抽取静脉血,动态地检测所有患者的血清CRP及PCT水平,并对结果取对数(LN)后进行线性回归分析。同时根据是否合并肺炎,进行多元线性回归的亚组分析。结果患者LN(PCT)的值与天数(day)相关,差异有统计学意义(P<0.05),并得到回归方程:LN(PCT)=1.97-0.42day。同时LN(CRP)的值与天数(day)相关,差异有统计学意义(P<0.05),并得到回归方程:LN(CRP)=4.93-0.28day。方程代入正常值可知,患者PCT恢复至正常值较CRP恢复至正常值早3.84 d。同时对是否合并肺炎进行亚组分析,统计得出LN(PCT)及LN(CRP)的数值分别与天数(day)及合并肺炎与否(pneu)两个变量相关(P<0.05)。PCT的方程为:LN(PCT)=1.80-0.42day+0.34pneu,CRP的方程为:LN(CRP)=4.79-0.28day+0.26pneu。将正常值带入方程可知合并肺炎组(A组)比不合并肺炎组(B组)患者PCT指标恢复到正常值早0.810 d,CRP指标恢复到正常值早0.928 d。结论髋关节置换术前,合并肺炎的AECOPD患者,血清PCT、CRP恢复时间更长。同时,血清PCT在AECOPD患者的恢复过程中,较CRP更为灵敏,动态监测PCT能有助于更早的明确感染控制情况,尽早的进行髋关节置换手术。

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学