射频凝固治疗不同因素致伤合并海水浸泡肝脏的实验研究

作者：江哲龙; 沈佳佳; 张小进; 程远; 潘凡; 江艺; 吕立志^*

来源：福建医药杂志, 2019, 41(04): 115-118.

• 肝
• 火器伤贯通伤
• 刀刺伤
• 射频凝固

目的研究肝脏刀刺伤、火器贯通伤合并海水浸泡后射频凝固治疗效果分析及伤情特点。方法选用20条成年雄性比格犬作为研究对象,根据不同的致伤因素分为火器伤组10只,刀刺伤组10只,且致伤后海水浸泡,采用射频凝固技术进行肝脏止血。检测致伤前、术后第3、7、14天的血常规、血生化指标变化,记录犬生存时间,统计存活率,体质量,并发症的情况。结果:两组20条犬均存活至术后第14天,存活率为100%。火器贯通伤组白细胞计数在术后第7、14天较刀刺伤明显升高(P=0.004、P=0.000)。火器贯通伤组血红蛋白浓度在术后第3天较刀刺伤组降低明显(P=0.35)。两组血小板术前、术后无明显改变,其余观测点指标两组均无明显改变。两组ALT、AST、ALB在各观测点比较无明显改变。火器伤仅2只切口愈合良好,8只存在不同程度的切口感染,占80%,刀刺伤有4只切口感染、6只愈合良好,虽然两组无明显改变;但在术后14天剖腹探查,火器伤组10只(100%)均有不同程度的腹腔感染,刀刺伤有7只(70%)腹腔感染、3只仅有腹腔少许粘连,经比较的差异有统计学意义(P=0.025)。结论射频消融凝固技术在肝脏的火器伤、刀刺伤救治中均取得积极有效的治疗作用;火器伤合并海水浸泡经射频治疗后腹腔较刀刺伤更容易出现感染,伤情更为严重、复杂。