足踝部软组织缺损的显微外科修复

作者：沈柏晓; 朱金强; 王觅格; 杨自荣; 吴杰

来源：临床骨科杂志, 2018, 21(06): 689-692.

• 足损伤
• 踝损伤
• 软组织缺损
• 外科皮瓣
• 显微外科技术

目的探讨不同皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法及其疗效。方法采用带蒂皮瓣和游离皮瓣修复57例足踝部软组织缺损患者。带蒂皮瓣43例:腓肠神经营养血管皮瓣21例,胫后动脉穿支皮瓣15例,外踝上皮瓣5例,足底内侧皮瓣1例,跖背动脉皮瓣1例。游离皮瓣14例:股前外侧皮瓣13例,背阔肌皮瓣1例。结果 57例均顺利完成手术。患者均获得随访,时间3～12个月。术后2例皮瓣部分坏死,经换药、二期植皮修复; 1例皮瓣感染,经加强换药、扩创、抗炎、二期植皮治愈; 1例皮瓣边缘少许结痂,经换药治愈; 2例因术后皮瓣臃肿二期行皮瓣修整术; 1例因跟腱粘连导致踝关节背伸稍受限、跛行; 1例因跗跖关节不稳,行走时疼痛、跛行; 1例因距下关节融合、跟骨畸形愈合,行走时跛行、疼痛不明显; 1例足底外侧大小约0. 5 cm×0. 5 cm破溃增生,行走时跛行、疼痛不明显。其余患者皮瓣感觉、外观、功能均较满意。结论足踝部软组织缺损应根据创面情况选择适宜的皮瓣修复方法。

• 单位
  平湖市第一人民医院