机械通气联合一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

作者：牛佳慧; 唐军; 白小红; 陈娟

来源：实用医院临床杂志, 2015, 12(03): 60-62.

• 持续肺动脉高压
• 新生儿
• 病因
• 机械通气
• 一氧化氮

目的探讨新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的主要病因及机械通气联合一氧化氮(NO)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月我院收治的26例PPHN患儿的围产期情况、原发病以及机械通气联合NO治疗前后的主要呼吸机参数、血气指标、心率等。结果 26例PPHN患儿中有窒息史14例(53.85%),羊水污染史10例(38.46%),原发病为肺部疾病21例(80.77%)。19例采用机械通气联合NO治疗后,Pa O2/Fi O2比值、Sp O2和Pa O2随时间延长逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);Fi O2在6 h时较前增加,此后逐渐降低,血气分析指标p H、Pa O2、HCO3-、Sp O2治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。26例患儿中,4例入院3 h内自动出院未完成治疗。19例机械通气联合NO治疗的患儿中,最终治愈13例,好转1例,治疗有效率73.68%。1例合并高铁血红蛋白血症,1例血小板计数减少,2例合并消化道出血。结论围生期窒息、羊水污染、肺部疾病仍是PPHN的主要病因,早期机械通气联合NO吸入治疗可有效改善患儿氧合状况和代谢性酸中毒。

• 单位
  四川大学华西第二医院