内镜与外科手术治疗符合内镜黏膜下剥离术扩大适应证的老年单发早期胃癌的疗效对比

作者：田江; 葛亮; 戴豫新; 黎培员; 田书信^*

来源：临床外科杂志, 2019, 27(11): 961-964.

• 早期胃癌
• 内镜黏膜下剥离术
• 外科手术
• 并发症
• 病灶残留

目的对比内镜与外科手术治疗符合内镜黏膜下剥离术(ESD)扩大适应证的老年单发早期胃癌的临床疗效与安全性。方法老年单发早期胃癌病人104例,根据治疗方法不同分为两组,内镜组72例,采用经内镜手术治疗,外科组32例,行外科手术治疗。两组病人均满足ESD扩大适应证。对比两组病人的手术时间、住院时间、术后病灶残留、复发、5年存活率及并发症等情况。结果内镜组的手术时间、术后禁食时间、住院时间和住院费用与外科组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组的短期并发症总发生率接近(P>0.05),但内镜组的长期并发症总发生率显著低于外科组(P<0.05);内镜组与外科组的治愈性切除率、整块切除率、病灶残留率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组病人均获得随访,内镜组5年完全生存率、无病生存率分别为100%(72/72)和95.83%(69/72),外科组分别为96.88%(31/32)和93.75%(30/32),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论符合ESD扩大适应证的老年单发早期胃癌病人,实施内镜手术与外科手术治疗的疗效接近,但前者手术耗时短、长期并发症少、术后恢复快。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 石河子大学