脑白质高信号对急性轻中度心源性脑栓塞患者短期预后的影响

作者：郭义坤; 王倩; 陈卓友; 姚畑; 董贯忠; 张敏^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(09): 966-969.

• 颅内栓塞
• 大脑小血管疾病
• 脑白质疏松症
• 预后

目的探讨脑白质高信号(WMH)对急性轻中度心源性脑栓塞患者90 d预后的影响。方法连续收集我院神经内科住院治疗的轻中度心源性脑栓塞患者79例,用Fazekas量表评分评估患者WMH严重程度,并分为轻度组55例(Fazekas≤2分)和中重度组24例(Fazekas≥3分),比较2组一般资料和临床特征,随访90 d,用改良Rankin量表评估患者预后情况,用多因素logistic回归分析影响90 d预后的因素。结果中重度组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、非症状性脑出血转化和脑卒中相关性肺炎发生率均高于轻度组(P<0.05,P<0.01)。随访90 d时,预后不良者高血压≥5年和脑卒中相关性肺炎发生率、基线NIHSS评分和Fazekas量表评分均高于预后良好者(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,基线NIHSS评分(OR=1.952,95%CI:1.344～2.836,P=0.000)和中重度WMH(OR=4.690,95%CI:1.036～21.225,P=0.045)是影响90 d预后的独立危险因素。结论中重度WMH是轻中度心源性脑栓塞患者短期预后的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学