微血管成像联合Qpack定量分析技术评估慢性肾脏病患者肾皮质区血流灌注的价值

作者：王丽萍; 徐磊; 蒋天安; 强嘉璘

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(3): 292-296.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2023.03.006

• 超声
• 微血管成像
• Qpack
• 慢性肾脏病
• 峰值

目的:探讨超声微血管成像联合Qpack定量分析技术在评估慢性肾脏病（CKD）患者肾皮质区血流灌注中的应用价值。方法:选择浙江大学医学院附属第一医院肾内科2020年3月至8月收治的CKD患者92例，并对患者进行CKD 1-5期划分；另选取同期健康志愿者25名为正常对照组。采用χ2检验及t检验比较CKD组及正常对照组间性别、年龄和体质量指数的差异。对所有受检者双侧肾皮质区进行微血管成像，通过Qpack定量分析获得肾皮质区血流信号峰值；采用t检验比较双侧肾相邻CKD分期组间峰值的差异；采用Pearson相关分析CKD患者双侧肾峰值与肾小球滤过率（GFR）及血肌酐间的相关性。结果:正常对照组与CKD组间性别、年龄及体质量指数比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。CKD 1期患者左肾及右肾峰值均低于正常对照组［（64.67±9.19）% vs（78.63±6.78）%；（60.11±9.67）% vs（74.66±5.89）%］，差异具有统计学意义（t=15.365、17.477，P均＜0.001）。随着CKD分期增加，其双肾峰值依次降低［左肾CKD 2-5期：（57.05±9.52）%、（46.80±9.29）%、（35.73±6.44）%、（5.64±3.45）%；右肾CKD 2-5期：（55.19±10.16）%、（47.09±8.02）%、（33.90±6.29）%、（6.67±3.98）%］，左肾及右肾CKD 2期峰值与CKD1期比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而CKD 2-5期的相邻分期峰值比较，差异均具有统计学意义（CKD 3期 vs CKD 2期：t=-3.176、-2.583，P=0.003、0.015；CKD 4期 vs CKD 3期：t=3.953、5.235，P均＜0.001；CKD 5期 vs CKD 4期：t=-19.476、-17.024，P均＜0.001）。CKD患者双肾峰值与GFR呈正相关（r=0.843、0.825，P均＜0.001），与血肌酐呈负相关（r=-0.806、-0.808，P均＜0.001）。结论:微血管成像联合Qpack定量分析能反映CKD患者肾皮质血流灌注情况。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 金华市中心医院