腹腔镜下肝尾状叶切除术的安全性及可行性研究

作者：金兆星; 邱国腾; 薛帅; 侯子琪; 米峙铮; 黄纪伟^*

来源：腹部外科, 2023, 36(03): 222-231.

DOI：10.3969/j.issn.1003-5591.2023.03.012

• 腹腔镜
• 肝切除术
• 尾状叶切除

目的 探讨腹腔镜肝尾状叶切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2017年10月至2022年10月在四川大学华西医院行单纯肝尾状叶切除的34例病人围手术期资料，并根据手术方式不同分为腹腔镜尾状叶切除组(腔镜组，12例)和开腹尾状叶切除组(开放组，22例),对两组进行比较，结果中偏态分布计量资料采用M(P25,P75)表示。结果 34例病人均成功施行手术，包括12例腔镜手术和22例开腹手术。两组病人基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔组手术时间[3.0(2.0,3.4) h]少于开放组[3.8(2.7,4.4) h],差异有统计学意义(P=0.027)。腔镜组术中肝门阻断时间[31.5(15.0,56.3) min]少于开放组[47.5(30.0,87.5) min],差异有统计学意义(P=0.043);腔镜组术中出血量明显少于开放组[125(35,200) mL比250(175,300) mL],差异有统计学意义(P=0.012)。腔镜组术后总胆红素水平明显低于开放组(P=0.013);而白蛋白水平明显高于开放组(P=0.018)。腔镜组住院时间为8.0(6.0,10.0) d,开放组住院时间为11.0(7.8,14.3) d,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于开腹单纯尾状叶切除术，腹腔镜单纯肝尾状叶切除是一种安全可行的手术方式，具有微创、术野清晰等优势。

• 单位
  四川大学华西医院