心脏瓣膜置换术后肺部感染影响因素及心肌酶谱的变化

作者：魏润生; 高海涛; 齐贺文; 陈晓伟; 闫醒军; 王利会^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(21): 3266-3274.

• 心脏瓣膜置换术
• 肺部感染
• 病原学
• 影响因素
• 心肌酶谱

目的探讨心脏瓣膜置换术后肺部感染影响因素并监测感染后心肌酶谱变化。方法选择2013年3月-2018年1月在唐山工人医院行心脏瓣膜置换术患者517例,分析术后肺部感染发生率及病原学特点,比较肺部感染影响因素及心肌酶谱变化。结果 517例心脏瓣膜置换术后肺部感染68例(13.15%),共分离病原菌79株,其中革兰阴性菌47株(59.49%)、革兰阳性菌22株(27.85%)、真菌10株(12.66%)。感染组与非感染组左心射血分数(LVEF)、呼吸机使用时间、胸骨哆开率、低心排综合征发生率以及再次开胸止血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素Logistic回归分析,吸烟、合并基础性疾病是心脏瓣膜置换术后肺部感染独立影响因素(P<0.05)。感染组心肌酶谱各指标均高于非感染组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后肺部感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,吸烟史及合并基础性疾病是术后肺部感染独立影响因素,术后肺部感染可引起心肌功能降低。