摘要
目的检测p16INK4a蛋白在胸腹水细胞蜡块中的表达水平,并探讨其临床意义。方法胸腹水细胞蜡块标本77例,其中恶性60例,良性17例,通过免疫组化的方法检测p16INK4a蛋白在其中的表达水平。结果在恶性胸腹水样本中,p16INK4a蛋白阳性(染色强度≥++)表达率高达83.33%,p16INK4a阴性表达率为16.67%,与良性病变相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以p16INK4a中等染色强度(≥++)为界值,p16INK4a作为恶性肿瘤分子标志的敏感性为75.76%、特异性为64.29%、阳性预测值为83.33%、阴性预测值为52.94%;同时,p16INK4a在肺癌胸腹水样本中的敏感性为76.47%、特异性为69.23%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为52.94%,在其他恶性肿瘤胸腹水样本中的敏感性为75.00%、特异性为60.00%、阳性预测值为80.00%、阴性预测值为52.94%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 p16INK4a蛋白代偿性高表达是恶性胸腹水的免疫表型特征,可作为肿瘤分子靶标,适合用于良恶性胸腹水的诊断和鉴别诊断,有助于提高恶性胸腹水的阳性检出率。
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