弥散加权成像与振幅整合脑电图在评估脑白质损伤早产儿神经发育预后的研究

作者：杨晓云; **^*; 杨丽萍; 高瑾; 赵毅斌

来源：中国医学装备, 2022, 19(12): 71-75.

• 弥散加权成像(DWI)
• 振幅整合脑电图(aEEG)
• 脑白质损伤(WMD)
• 早产儿
• 神经发育

目的：探讨磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)与振幅整合脑电图(aEEG)在评估脑白质损伤(WMD)早产儿神经发育预后的应用价值。方法：选取医院诊治的107例早产儿的临床资料，根据早产儿有无WMD将其分为WMD组(35例)和非WMD组(72例)，均予以DWI与aEEG检查。对比两组早产儿额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢、放射冠等部位的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值；观察两组早产儿aEEG各参数评分，包括连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波谱带宽度与下边界振幅变化及总分；评估ADC值、FA值及aEEG评分诊断WMD早产儿神经发育情况的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值、灵敏度和特异度。结果：WMD组早产儿额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢、放射冠等部位的ADC值均高于非WMD组，差异有统计学意义(t=4.320,t=6.788,t=3.786,t=2.953,t=5.339;P<0.05)，而WMD组额叶、基底叶、背侧丘脑、内囊后肢以及放射冠等部位的FA值均低于非WMD组，差异有统计学意义(t=4.738,t=4.005,t=5.038,t=3.746,t=8.707;P<0.05)。WMD组早产儿aEEG各参数的连续性、睡眠-觉醒周期、下边界振幅、波谱带宽度与下边界振幅变化及总分均低于非WMD组，差异有统计学意义(t=3.746,t=3.197,t=4.602,t=4.054,t=4.350;P<0.05)。ROC曲线分析显示，ADC值、FA值及aEEG评估WMD早产儿神经发育情况的AUC值分别为0.764、0.912和0.628，灵敏度分别为65.70%、91.70%和50.00%，特异度分别为86.10%、88.60%和100.00%。结论：DWI与aEEG在评估WMD早产儿神经发育预后状况中具有重要价值，尤其是DWI具有较高的灵敏度和特异度。

• 单位
  昆明医科大学; 昆明市儿童医院