摘要

皮肤瘢痕及相关手术是常见的疾病和手术之一,编码容易混淆。临床上根据临床表现和组织学改变将皮肤瘢痕分为表浅性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、蹼状瘢痕、凹陷性瘢痕、桥状瘢痕,ICD-10将皮肤瘢痕分类于皮肤萎缩性疾患,瘢痕疙瘩分类于皮肤肥厚性疾患,眼睑、耳廓、外阴、阴茎、阴唇、膀胱、肛门、中耳等部位的皮肤瘢痕分类于系统章节。对瘢痕手术进行编码时,临床上单纯瘢痕切除术编码为86.3,耳廓、鼻、乳房、阴囊、眼睑、包皮、会阴等皮肤瘢痕切除术分类于系统章节。皮肤磨削术编码为86.25,皮肤瘢痕松解术86.84,皮肤瘢痕切除游离植皮术、皮肤瘢痕切除皮瓣移植术编码时除了将对瘢痕切除术进行编码,还要对游离皮片移植术和皮瓣移植术进行编码。编码员对皮肤瘢痕及其常见手术编码时要了解瘢痕临床表现和部位及其手术术式和部位,根据ICD-10及ICD-9-CM-3编码规则准确编码。