侧裂分离技巧在基底节脑出血锁孔入路中的临床应用

作者：林建浩; 李业海; 叶景; 黄佛宝; 何桂录; 李俏; 张良^*

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(04): 433-436.

• 高血压脑出血
• 锁孔入路
• 侧裂
• 血管保护

目的探讨锁孔下分离远端侧裂(SF)的手术技巧及其临床应用。方法回顾分析行锁孔入路血肿清除术的29例高血压性脑出血患者的临床资料。分析术中使用侧裂分离方法、静脉保护及手术效果。结果本组患者术后24 h内复查CT示,21例患者(72.4%)血肿近全清除(90%),8例患者(27.6%)血肿大部分清除(70%～90%)。术后6个月时,16例患者(55.1%)神经功能恢复良好(GOS评分4～5分),12例患者(41.3%)残疾需他人照料,1例患者(3.4%)为植物状态。所有手术患者未出现术后再出血,术中均能在锁孔内识别侧裂静脉,25例患者可在术野中显露并识别大脑中动脉M4段。结论合理选择患者,应用侧裂分离的手术技巧,可在锁孔手术中安全有效地分离侧裂静脉完成手术,取得良好的手术效果;可在临床上推广应用。

• 单位
  广东三九脑科医院